Вологда-Космопоиск - Анкеты исследования АЗ

1. Год, месяц, число, местное время, длительность пребывания и наблюдения за аномальной зоной ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
2. Место нахождения зоны: республика, область (край), район, город, улица, село, шоссе, грунтовая дорога, садовый участок или географические координаты и т.д.) __ _______________________________________________________________________________
3. Важнейшие ориентиры аномальной зоны (река, озеро, лес, деревья, башни, дома, вышки, опоры ЛЭП и т.д.)
____________________________________________________________________________________________________.
4. Форма аномальной зоны по площади ______________________________________
5. Размеры (линейные) аномальной зоны и ее границы (по визуальным, приборным и биолокационным замерам: ____________ и площадь аномальной зоны __________________________м2, (км2)
6. Обстоятельства наблюдения и исследования аномальной зоны: с земли, с автомашины, с самолета, с вертолета, с поезда, с корабля (нужное подчеркнуть или вписать)_________________________________________________________________________
7. Погодные условия в момент исследования: температура воздуха и воды, атмосферные осадки, облачность; ветер и его направление; наличие звезд, Луны, Солнца, планет, самолетов, вертолетов и их движение относительно аномальной зоны и сторон горизонта (при необходимости дать описание или схему на отдельном листе)___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
8. Влияние аномальной зоны на местный климат и состояние погоды (излишняя влажность, сухость, дождливость, средняя температура воздуха выше или ниже обычной и т.д.) ____________________________________________________________________________
9. Внутренние и внешние аномалии зоны, просматриваемые визуально или приборными методами: болезнетворность, необычные туманы (свечения), плазмоиды (НЛО), изменение физических законов (антигравитация, изменение прохождения радиосигналов изменение хода времени, изменение свойств пространства («видения» из иных миров - хрономиражи), звуки из неизвестного источника, ультра- инфразвуковые, магнитные, радиоактивные аномалии, телепортация, исчезновение предметов, животных, людей; аварийность технических и транспортных средств (машины, самолеты, корабли и др.); неизвестные излучения, телепатические контакты с инородными сущностями (в т.ч. во сне); мутации у людей, животных, растения, насекомых (подчеркнуть или вписать) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
10. Наличие или отсутствие в аномальной зоне (подчеркнуть или вписать) церквей, храмов, капищ, мест поклонения, мегалитов, культовых памятников, кладбищ, братских могил (в т.ч. и заброшенные и закопанные) __________________________________________
11. Наличие растений-индикаторов ________________________________________
Характеристика произрастания, угнетенность, усиленное развитие, мутации, характерные изменения цвета растительности на природе и на пригородных участках _________________________________________________________________________________
а) Для положительных зон (клен, плакучая ива, береза, липа, ясень, ель, яблоня, слива, алоэ, герань, все луковичные, огурцы, сельдерей, лук, бирючина, кукуруза) _____________________ _______________________________________________________ __________ (нужное вписать)
б) Для геопатогенных зон (папоротник, крапива, дуб, верба, озерный камыш, ольха, ежевика, мать-и-мачеха, лапчатка гусиная, вишня, сирень, груша, лимонное дерево, плющ, все кактусы, пальма, фиалка, азалия; наличие и размеры растений-мутантов (сосны, одуванчики, борщевик и др.,) наличие дихотомии и аномального искривления стволов (>5%) ________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________ (нужное вписать)
12. Наличие животных-индикаторов _______________________________________
Поведение кошек, собак, присутствие мышей; птицы домашний скот, (состояние здоровья, удои, нагул, болезни) _____________________________________________________________
13. Влияние на электронику и электротехнику (часы, калькуляторы, радиоаппаратура, фототехника, батареи, аккумуляторы (быстрая разрядка), лампы накаливания и люминесцентные лампы, замыкание электропроводки) (нужное подчеркнуть) _________________________________________________________________________________
14. Влияние на технику (частые отказы в автомашинах, их двигателях, повышенная аварийность (по данным ГАИ); разгерметизация газо- и водопроводов, теплотрасс)________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть или вписать).
15. Влияние на человека: раздражительность, сильное возбуждение, агрессивность, резкое снижение памяти, работоспособности, потеря ориентировки, ощущение постоянного дискомфорта, постоянная бессонница, страх, головные боли, усталость, вялость, повышение или снижение артериального давления (на конкретном месте или территории), аритмия, стенокардия сердца, неровность пульса и изменение его частоты, изменение состава крови, изменение работы функциональных систем организма (кишечно-желудочный тракт, мочеполовая, гормональная, иммунная системы, и др.), специфические болезни, развивающиеся у жителей, проживающих вблизи (в пределах) геопатогенной зоны (каких, как и когда проявляется – оформить отдельной справкой или протоколом)____________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
16. Фамилия, имя, отчество очевидца_________________________________________ _________________________________________________________________________________
17. Дополнительные данные очевидца: возраст, пол, образование, научное звание, профессия, род занятий_____________________________________________________________ _________________________________________________________________________________
18. Категория очевидца: местный, приезжий, в командировке, в отпуске, в походе, в экспедиции, на наблюдательной станции и т.д. (нужное подчеркнуть или дописать)_________ _________________________________________________________________________________
19. Точный почтовый адрес и телефоны очевидца_______________________________ _________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
20. Данные о свидетелях наблюдения, их количество, фамилии, инициалы (при необходимости на отдельном листе)__________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Наименование исследовательской группы _____________________________________

Подпись исследователя________________ Дата заполнения ______________________